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       我院围绕以“病人为中心”的服务理念,以《三级综合医院评审标准(2011年版)》(卫医管发〔201133号)指导加强日常管理与持续质量改进。医院管理水平明显加强,人力资源主要指标均已达标,包括卫技人员与开放床位之比、卫技人员占全院总人数、护士占卫技人员总人数、病房护士与病房实际开放床位之比。我院实施医疗质量与安全院科两级管理体系,围绕质控指标,开展院级专项检查和科内自查,定期分析、反馈,不断持续改进。为把医疗质量与安全管理落到实处,医院以核心制度为抓手,再次修订并完善我院《医疗质量安全核心制度汇编》和《应急预案》、《医院制度汇编》。

      2015年,我院分别引入临床路径系统和单病种质量管理系统,规范开展临床路径工作和上报单病种质量监测指标,通过临床路径、单病种质量监管进一步规范诊疗行为。2015年平均住院日控制在8.47天,远远低于国家卫计委要求。近年来,大力开展合理用药管理,尤其在抗菌药物专项整治上,效果显着,各项指标均达国家卫计委要求。借助信息化建设,引入结构化电子病历系统,在提高工作效率的同时更有利于管理和质控。医院感染率持续下降,手卫生依从率、正确率逐步上升,医院感染管理持续改进效果明显。全面落实患者十大安全目标,患者和医务人员安全均有改善,患者对医疗服务、医务人员对医院满意率双提高。全面开展优质护理服务,优质护理服务病房覆盖率达100%

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